埼玉県川口市の中医学（中国伝統医学）に基づく施術を行っている鍼灸院です。

　耳鳴り・難聴には、虚実さまざまな原因があり、肝・胆・脾・腎など多くの臓腑と関わり、なかでも肝・腎との関係が最も深いです。一般的にいえば、急性の多くは実証であり、肝胆の火が耳竅を犯したか、もしくは風邪が耳竅をかき乱したか、あるいは痰火により耳竅が阻害されたか、または気血瘀阻から起こる場合が多い。病程が長く、症状が徐々に悪化したものは、多くが虚証で、肝・腎などの臓腑の精気が虚弱になり、清竅を満たせなくなり起こる場合が多いです。

中医学での耳

　聴覚機能が正常であるためには、精・髄・気血によって滋養され、とりわけ腎気が旺盛であることが必要となります。腎気は耳に通じ、耳は腎臓の苗竅でもあるので、腎気が旺盛であれば聴覚機能は鋭敏となり、反対に腎気が虚損すれば聴覚機能は減退します。例えば高齢者は腎気が虚損するので、聴覚を失うことがあります。耳の疾患の多くは腎に関係しています。同時に耳は心・肝・脾などの臓とも連絡しています。

関係する臓腑の働き

【腎について】
　五臓のうちのひとつです。主要な生理機能は、精を貯蔵することと生長・発育・生殖・水液代謝を主ることです。腎の蔵精機能には２種類あり、１つは腎臓の精気（男女の精機能と理解される）を貯蔵することで、もう１つは五臓六腑が化生した水穀精微の気を貯蔵することです。腎が貯蔵する精気には先天の精と後天の精があります。両者を枯渇させないためには、飲食水穀をたえず補充することが必要です。この両者は、人体の生長発育を維持するうえで不可欠の精気です。
　また腎精は骨と髄を滋養します。髄は脳と通じているので、腎は脳・髄・骨の生長・発育・機能の状態と直接関係しています。腎精が充足していれば、人体は自ずから精力に溢れ、歯は堅牢で頭髪は黒く光沢があります。もし腎精が不足すれば、例えば、新生児の場合は生長が遅くなり、泉門の閉鎖が遅れ、骨が弱く、知能が発達しない。成人では老化が早くなります。男性は精力が少なく、女性では初潮の遅れや無月経・不妊などの症状が現れます。
　水液は腎に下降し、その濁液は腎の気化作用を経て膀胱から体外へ排出されます。したがって、腎は体内の津液代謝のバランスを維持する重要な器官です。腎にはまた納気機能があります。肺が吸入した清気を摂納し、呼吸機能を正常に保ちます。このほかに骨格の状態・聴覚の鋭敏さ・大小便の排泄機能・歯の発育などとも密接に関係しています。また恐れや驚きという精神状態と関係があります。

【腎開竅於腎】　腎は耳に開竅す
　耳の聴覚が腎臓の精気の盛衰と密接な関係があることを指摘した言葉です。腎の精気は経脈を経て耳に通じているため、腎の精気が満ち溢れていれば聴覚は鋭敏になり、音に対する識別能力が高まります。もし腎中の精気が虚衰すれば、耳鳴り・聴力減退などの症状が起こります。そのため、人は老いると腎の精気が虚衰するため、聴力が減退します。

【肝腎同源】
①肝と腎の関係は実質的には精と血の関係であり、精血同源なので肝腎同源であるという意味です。肝は血を蔵し、腎は精を蔵します。血の化生は腎中の精気の気化によってなされ、腎中の精気が充盛であるのは血液に滋養されるおかげです。
②肝は疏泄を主り、腎は封蔵を主る。両者は相互に制約し、強調しあって肝血を滋養し、腎精を盛んにします。
③肝と腎はどちらも内に相火をもっています。相火はどちらも命門を起源としており。両者の起源が同じなので、肝腎同源といわれます。

病因

（１）風熱の感受
風熱を感受　→　経絡に邪が鬱滞する　→　清竅を壅閉する　→　耳鳴り・難聴

（２）情志の失調
肝気鬱結　→　気鬱して化火する　→　清空を上擾する　→　清竅を壅閉する　→　耳鳴り・難聴

（３）飲食の不節制
過食、脂っこいもの、過度の飲酒　→　体内に痰湿が発生　→　痰湿が熱化　→　痰火が上擾　→　清竅を壅閉する　→　耳鳴り・難聴

（４）虚弱体質
・腎気不足、節度のない性生活　→　腎精不足　→　髄海が空虚　→　清竅の濡養が失われる、虚化が清竅を上擾する　→　耳鳴り・難聴
・脾胃の虚弱　→　気血の生化不足　→　気血不足　→　　清竅の濡養が失われる　→　耳鳴り・難聴

弁証施治

• 風熱襲肺

外感風熱、あるいは風寒の化熱により肺が風熱の邪を受けると、肺の絡は耳中に入るので、火邪が上犯して竅と絡をふさぐために生じます

【症状】片側あるいは両側の難聴、風が吹くような耳鳴り、耳閉感

【随伴症状】鼻閉、鼻汁が多い、頭痛、発熱

【舌診・脈診】舌質は紅、舌苔は薄、脈浮数
【治法】宣肺清熱
【良い食材】百合根、白ごま、梨、柿、羅漢果、蜂蜜、豆乳、セロリ、白菜、大根、きゅうり、トマト、豆腐、緑茶など
【鍼灸治療代表配穴】大椎、肺兪、合谷、曲池、外関、翳風、聴会など

• 肝火

怒りなどによって肝胆の気が経を上逆したために生じる。実証

【症状】突発性の難聴と耳鳴り、鐘の音・雷鳴・潮騒のような耳鳴り、耳が脹って痛む、耳閉感

【随伴症状】口が苦い、顔面紅潮、目の充血、便が硬い、尿が濃い

【舌診・脈診】舌質は紅、舌苔は黄、脈弦数
【治法】清肝瀉火
【良い食材】あわ、白菜、大根、にがうり、きゅうり、トマト、なす、りんご、梨、キウイフルーツ、豆腐、緑茶など
【鍼灸治療代表配穴】風池、大椎、肝兪、大敦、行間、翳風、聴会、曲池、委中など

• 肝陽上亢

ストレスや肉体疲労による肝腎陰虚で肝陽が上亢するために生じる。本虚標実

【症状】聴力減退、耳鳴り、めまい

【随伴症状】頭が脹って痛む、顔面紅潮、目の充血、不眠、健忘、のどや口の乾燥感、膝や腰がだるく無力

【舌診・脈診】舌質は紅で乾燥、脈細弦で数
【治法】滋腎平肝
【良い食材】小松菜、アスパラガス、卵、鴨肉、豚肉、アワビ、カキ、ホタテ貝など
【鍼灸治療代表配穴】風池、肝兪、腎兪、太谿、三陰交、太衝、曲泉、翳風、聴会など

• 肝血虚

血の不足、大量の出血、慢性病による陰血の消耗などで、肝血が不足したために生じます

【症状】増減する蝉の鳴き声のような耳鳴り、聴力減退、めまい

【随伴症状】多夢、目の乾燥感、視力低下、疲労したり午後になると症状が悪化

【舌診・脈診】舌質は淡、脈は細
【治法】養血補肝
【良い食材】米、とうもろこし、はと麦、落花生、ほうれん草、キャベツ、じゃがいも、かぼちゃ、ぶどう、ライチ、納豆、しいたけ、栗、蜂蜜、牛肉、鶏肉、レバー、イカなど
【鍼灸治療代表配穴】肝兪、脾兪、腎兪、血海、膈兪、足三里、三陰交、太衝、翳風、聴会など

• 腎陰虚

ストレス、慢性病、性生活の不節制により腎陰虚となり生じる

【症状】次第に聴力が減退する、蝉の鳴き声のようなかすかな耳鳴り、頭のふらつき、めまい

【随伴症状】不眠、遺精、のどや口の乾燥感、五心煩熱、寝汗、膝や腰がだるく痛む

【舌診・脈診】舌質は紅、舌苔は薄、脈細数
【治法】滋補腎陰
【良い食材】白きくらげ、ごま、黒豆、ウズラの卵、鶏卵、烏骨鶏、鴨肉、豚肉、アワビ、カキ、ムール貝、ホタテ貝、ぶどう、イカ、赤貝など
【鍼灸治療代表配穴】腎兪、復溜、太谿、三陰交、翳風、聴会など

• 腎陽虚

もともとの体質、老化、慢性病、性生活の不節制により腎陽不足となり生じます

【症状】慢性的な聴力減退と耳鳴り

【随伴症状】寒がる、四肢の冷え、膝や腰がだるく無力、遺精、インポテンツ、尿量が多い、倦怠感、食欲不振、泥状便、顔色が青白い

【舌診・脈診】舌質は淡、舌苔は薄白、脈細あるいは弱
【治法】温腎壮陽
【良い食材】くるみ、羊肉、鹿肉、熊肉、スズメ、イワナ、エビ、ナマコ、にら、山椒など
【鍼灸治療代表配穴】腎兪、命門、太谿、関元、三陰交、翳風、聴会など

• 心腎不交

心腎は水火の臓で、水火は相互に助け合うが、ストレスや肉体疲労により水火が失調すると心腎不交となります

【症状】かすかな耳鳴りがあり睡眠が不足すると増悪、聴力減退

【随伴症状】焦燥感、不眠、動悸、健忘、膝や腰がだるく無力、午後の発熱、寝汗、尿が濃い

【舌診・脈診】舌質は紅、舌苔は少ない、脈細数
【治法】滋陰降火、交通心腎
【良い食材】百合根、ごま、卵、牛乳、豚肉、鴨肉、カキ、ムール貝、松の実など
【鍼灸治療代表配穴】心兪、腎兪、神門、郄門、太谿、復溜、翳風、聴会など

• 脾胃気虚

暴飲暴食や肉体疲労などによる脾胃気虚のため清気が上昇せず、濁陰が耳部の経脈を阻滞するために生じます

【症状】難聴・耳鳴りが疲労によって増悪

【随伴症状】倦怠感、食欲不振、食後の膨満、顔色が萎黄、泥状便

【舌診・脈診】舌質は淡胖、舌苔は薄白、脈虚弱
【治法】補中益気
【良い食材】穀類、山いも、じゃがいも、かぼちゃ、キャベツ、カリフラワー、いんげん、豆類、干ししいたけ、栗、蜂蜜、鶏肉、牛肉、田ウナギ、コイなど
【鍼灸治療代表配穴】脾兪、気海、関元、足三里、合谷、中脘、翳風、聴会など

• 痰火

外感熱病や陽気亢盛により痰火が生じ、その痰火が経脈を阻滞することで耳鳴り、難聴が起こります

【症状】両耳がゴウゴウ鳴ってはっきり聞こえない、耳閉感、頭のふらつき、頭重感

【随伴症状】胸がはって苦しい、咳嗽、痰が多い、大小便がすっきり出ない

【舌診・脈診】舌質は紅、舌苔は黄膩、脈弦滑など
【治法】清熱化痰
【良い食材】春菊、セロリ、白菜、たけのこ、へちま、バナナ、梨、緑豆、豆腐、ゆば、のり、昆布、クラゲ、アサリなど
【鍼灸治療代表配穴】豊隆、陰陵泉、中脘、合谷、曲池、内庭、翳風、聴会など

• 気滞血瘀

情緒の抑うつによる肝気鬱血や外傷により、気血が停滞して生じます

【症状】突発的な難聴・耳鳴り、頭のふらつき、頭痛

【随伴症状】いらいら、胸脇部が脹って苦しい

【舌診・脈診】舌苔は黄、脈弦細など
【治法】行気・活血化瘀
【良い食材】大根、マッシュルーム、チンゲン菜、玉ねぎ、レモン、みかん、オレンジなど
【鍼灸治療代表配穴】膈兪、三陰交、中封、太衝、期門、内関、翳風、聴会など

「耳鳴り・難聴」に効く民間療法

◆ひまわりの種子殻の煎じ汁
　ひまわりの種の殻の部分15ｇと400～500mlの水を鍋に入れて火にかけます。約半分量になるまで煮詰めたら、ガーゼでこします。これを１日分とし、３回に分けて食前に飲みます。

◆黒豆の煮物
　黒豆15ｇを水に漬けて１晩おきます。ふやけた黒豆を鍋に入れ。漬け汁に水を足して600mlにして鍋に加え、３時間ほど弱火で煮ます。塩・こしょうで味を調え、さらに１時間ほど煮ます。黒豆には腎臓の機能を高める働きがあります。