脈診とは、病院でレントゲンを撮ったり、検査をする代わりに、脈(橈骨動脈)を診て、身体の中で起こっていることを知る方法のひとつです
2000年以上前から先人たちにより積み上げられた経験により、どんな脈の状態が何の疾患(身体の状態)と関係があるかを中医学では知ることができます
例えば、発熱すれば脈は速くなりますし、血圧が高い時は脈が強くなるなどは分かりやすい変化です
脈から何をみているか
中医学は身体のアンバランスを修正する医学です
その最も基本的な分類は、陰と陽の2つに分けてバランスをみることです
陰陽のバランスが整っている状態を健康とし、バランスが崩れた状態を病気とします
しかし、陰陽はとらえどころがなく、具体的に把握することが難しいです
脈診は、この体内で起こっている陰陽の状態を、脈の形や打ちかたから知る方法になります
脈診は身体の中を映し出す鏡なのです
陰陽の状態をどう確認しているかというと、脈から気の状態をみています
気がたくさんあれば、脈は大きく、強く、充実したものになります
逆に少ないと、脈は小さく、弱く、空虚なものになります
陰陽のバランスが崩れ、陽が多くなると、脈は「浮く」「速い」など陽の性質が強くなります
逆に陰が多くなると、脈は「沈む」「遅い」などの陰の性質が強くなります
正常な人の脈(平脈)
平脈とは気血が充実し、陰陽に偏りがなく、病邪がないときの脈のことです
具体的には8つの特徴を備えています
(こまかい説明は逆に分かりづらくなるので簡潔に説明しています)
①不浮不沈 【位置】 中間の位置に脈を感じる
②三部有力 【長さ】 短すぎず、長すぎない脈
③不大不小 【太さ】 太くも細くもない脈
④不遅不数 【速さ】 1分間の脈拍数が70回前後
⑤柔和有力 【強さ】 脈管壁の緊張に過不足がなく、力のある脈
⑥従容和緩 【流れ】 流れがゆったりと緩和な脈
⑦節律一致 【脈拍】 脈拍が間欠的あるいは規則的に停止しない脈
⑧尺脈有根 【尺部拍動】 尺部(脈の見どころの1つ)が有力で従容和緩な脈
◆浮沈
「浮」は体表部に、「沈」は身体の奥に陽気があることを意味します
浮
・浮(ふ)
軽く触れて拍動をはっきり感じ、少し按じると弱くなるが中空でない脈
【主病】 表証、裏虚証
・洪(こう)
浮で脈幅が太く、脈拍は速く拍動は波のように押し寄せる感じの脈
【主病】 陽熱亢盛、虚労
・濡(なん)
浮で細く軟らかく、按じると弱くなる脈
【主病】 精血虧損、湿証
・散(さん)
浮で、指へのあたりはやや強いがその後ぱっと散ってしまう脈
【主病】 気血耗散、陰陽離決
・芤(こう)
浮大軟で、按じると中空の脈
ネギの青いところを押すと感じるのに似ている
【主病】 失血、傷陰
・革(かく)
浮でピンと張った脈だが、按じると中空の脈
太鼓の皮に触れたような感じ
【主病】 精血内虚
沈
・沈(ちん)
指を沈めていってはじめてはっきり触れる脈
【主病】 裏証
・伏(ふく)
沈部より深くさらに重按してはじめて触れる、はなはだしくは触れない脈
【主病】 裏証で邪閉、熱厥証、陽衰など
・牢(ろう)
沈で、硬く力のある脈
【主病】 裏実証
・弱(じゃく)
沈ではじめて触れ、細軟で力のない脈
【主病】 気血虧損で陽衰気弱
◆遅数
身体の中の寒熱の状態を表します
脈が速いということは陽が旺盛であり、遅いということは陰が旺盛な状態です
陰が旺盛な状態では陽気が少ないために、寒が発生して脈が遅くなります
遅
・遅(ち)
脈拍が1分間に60回以下の脈
【主病】 寒証、病邪阻滞
・緩(かん)
軟らかみのある、すこし遅いゆったりとした脈
【主病】 正常、湿証、脾胃虚弱
・渋(じゅう)
拍動が不明瞭で流れが悪い脈
【主病】 血行渋滞
・結(けつ)
緩慢で間欠的に停止し、停止に規則性がない脈
【主病】 痰飲・食滞などによる気血運行の停滞、精神情緒失調により気の停滞、気血の衰え
・代
規則的に停止して、停止時間が長い脈
【主病】 臓腑の機能活動の衰え
数
・数(さく)
1分間に脈拍が90回以上の脈
【主病】 熱、気脱
・動(どう)
脈の形が豆のように短く、強めの脈
【主病】 痛証、驚証
・促(そく)
脈が速く、不規則に停止する脈
【主病】 火熱内盛、五積(気・血・痰・飲・食)の停滞による化火
◆虚実
脈に力があるか、ないかで、「虚」「実」をみます
気血陰陽の力のバランスで、脈のでかたが変化します
虚
・虚(きょ)
はっきり触れる位置で按じると抵抗力がなくなる、無力の脈
【主病】 虚証(気血陰陽不足)
・短(たん)
短い脈
【主病】 気虚、血虚、気滞、瘀血、痰滞、食積
・細(さい)
細い脈
【主病】 気血両虚、陰血不足、病邪阻滞
・微(び)
細く軟らかく、絶えそうで絶えない脈
【主病】 陰陽気血衰微
実
・実
・長
・弦
・緊
・滑
・大
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